Şeker Hastalığı Nedir?

Şeker Hastalığı (Tip II Diyabet) ve Ameliyatla Tedavi

Şeker hastalığı, yani Tip II Diyabet, ameliyatla düzeltme fikri 1995 yılında Walter Pories’in "Kimin aklına gelirdi ki?" başlıklı çalışmasıyla gündeme gelmiştir. Bu çalışmada obezite cerrahisi uygulanan hastaların uzun dönem takibinde, hastaların %83’ünün ve glukoz intoleransı olan hastaların %98,7’sinin kan şekeri düzeylerinin normalleştiği gözlemlenmiştir.

Ameliyatın Etkileri

Pories, 12 parmak barsağının ve ince bağırsağın başlangıç kısmının kapatılmasının, ince bağırsaklardan gelen değişikliklerin kan şekeri düzenlenmesinde önemli rol oynadığını belirtmiştir. Ameliyat sonrası kan şekeri düzeylerindeki düzelme, hastaların kilo kaybetmeden önce başlamaktadır. Bu durum, kilo kaybından bağımsız olarak bazı hormonların etkisiyle gerçekleşmektedir.

Ön Bağırsak Teorisi

Bağırsaklardan salgılanan hormonların değişimi, şeker hastalığının kontrolünde büyük bir öneme sahiptir. Bu değişikliklere "Ön Bağırsak Teorisi" denilmektedir. Bu teori, mide hacminin kısıtlanması, 12 parmak bağırsağı ve proximal jejenumun bypass edilmesi gibi üç temel değişiklikle açıklanmaktadır:

• Mide hacmini kısıtlamak.
• 12 parmak bağırsağının bypass edilmesi, böylece kan şekerini yükselten hormonların salgılanmasının önlenmesi.
• Gıdaların ince bağırsağın son kısmı ile temas etmesini sağlamak ve GLP-1 hormonunun artışını teşvik etmek.

GLP-1 Hormonunun Rolü

GLP-1 hormonunun fazla salgılanması, aşağıdaki etkilere yol açar:

• Kan şekerinin azaltılması.
• İnsülin salgılanmasının artması.
• Pankreastaki beta hücrelerinin uyarılmasını artırarak hızlı yanıt verilmesini sağlamak.
• Beta hücrelerinin gelişimini artırmak.
• Glukagon hormonunun baskılanması.
• Mide boşalmasının yavaşlatılması ve doygunluğun artırılması.
• Vücut ağırlığında azalma.

Sonuç

Sonuç olarak, pankreastaki beta hücrelerinden salgılanan insülin hormonu, bu değişiklikler sayesinde artmakta ve kan şekeri kontrol altına alınmaktadır. Bu teori, şeker hastalığı tedavisinde önemli bir yer tutmakta olup, daha karmaşık etki mekanizmaları da mevcuttur. Ancak bu bilgiler, temel mekanizmaları anlamak için yeterlidir.